miércoles, 5 de diciembre de 2012

Miembro superior: Formación de osteocondroma en el radio

¡Buenas tardes a todos! Hoy os hablamos sobre una patología que afecta al radio. la formación de un osteocondroma.
Son exostosis solitarias parecidas morfológicamente a las exostosis hereditarias múltiples. Estas ultimas afectan a numerosos huesos largos, mientras que el ORD aparece en la zona distal de la cara caudal de la diafisis o en la metafisis de radio.

Es producida por un gen autosómico dominante, que es el responsable de las exostosis múltiples, aunque existe cierta incognita acerca del origen del desarrollo del osteocondroma.
Pueden malignizar a Condrosarcoma en un 3-7 % de los casos según diferentes autores. Se sospecha la malignización cuando existe crecimiento de un Osteocondroma después del cierre metafisario. Hacia los 30 años de edad.


¿Qué sintomas presentan?
Los síntomas del paciente se relacionan generalmente con el tamaño del tumor. La queja más común es una gran hinchazón, generalmente de larga duración. El dolor puede resultar de la intromisión del tumor en las estructuras vecinas y de soportar el peso o de otra actividad física. El dolor o el efecto masivo pueden ser causados por una bursa sobrepuesta. Una bursa sobrepuesta fue lo bastante significativa al ser descrita en 13 de casos. La bursa puede sugerir una masa de tejido blando y por lo tanto la posibilidad de un condrosarcoma secundario.
¿Como se diagonostican?
Se diagnostican mediante pruebas clínicas como las radiografías.
El aspecto radiológico característico es una proyección compuesta de una corteza continua con aquel hueso trabecular subyacente, igualmente continúo. La corteza adyacente se ensancha a menudo para convertirse en la base del tumor. Las zonas irregulares de calcificación pueden estar presentes, especialmente en el casquete cartilaginoso, pero la calcificación extensa con irregularidades radiolucentes del casquete debe despertar la sospecha de cambio maligno.
¿Cual es su tratamiento?
En lesiones pequeñas resección del retinaculo flexor carpal en caudo medial del carpo e inyecciones de corticoides dentro de la vaina carpal.
En lesiones más grandes se recomienda escisión quirúrgica.Se emplea la cirugía en los siguientes casos:
  • Al Comprometer la dinámica de una Articulación: Movilidad.
  • 
    Etracción quirúrgica de un osteocondroma
    
  • Por la Compresión de algún nervio periférico: Que produce Dolor.
  • Degenerativos (Transformación en Cáncer).
  • Por Estética: Deformaciones antiestéticas.
Una vez acabado el crecimiento, para evitar que vuelvan a aparecer.




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